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急性心肌梗死的病因是哪些

2015-06-04 16:09 文章来源:泗洪县妇产医院

急性心肌梗死的病因是哪些?急性心肌梗死患者往往可出现胸骨后和心前区的压榨性疼痛,还可伴有发热、端坐呼吸、乏力等全身症状。那么,急性心肌梗死的病因是哪些?下面泗洪县妇产医院专家就来具体的解析下。

绝大多数急性心肌梗死是冠状动脉粥样硬化引起的,偶为冠状动脉血栓、炎症、先天性畸形、痉挛和冠状动脉口阻塞,造成管腔严重狭窄和心肌供血不足,而侧支循环未充分建立。在此基础上,一旦发生下列情况心肌供血进一步急剧减少或中断,使心肌严重而持久地急性缺血达1小时以上,即可发生心肌梗死。

心肌梗死前无心绞痛病史者,冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄一般都在70%以下,原管腔较为通畅,该动脉供血的区域无有效的侧支循环,血栓使管腔突然完全堵塞,受此血管供血的心肌急性坏死。

原有心绞痛史或陈旧性心肌梗死史者,急性血栓堵塞另一支冠状动脉,不仅使其供血部位发生急性心肌坏死,并阻断了提供原缺血和陈旧心肌梗死部位的侧支循环,使病情较前更为严重。  

 

多支冠状动脉粥样硬化是在某支冠脉斑块已使管腔极为狭窄处发生急性血栓堵塞者,一般既往多有心绞痛史,可因存在一定数量的侧支循环对心外膜下心肌起了保护作用,急性堵塞所致的心肌坏死可能仅限于心内膜下心肌,呈多发灶性坏死,梗死范围较小,故不易发生心脏破裂及室壁瘤形成。

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