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医疗保险就是当人们生病或受到伤害后,由国家或社会给予的一种物质帮助,即提供医疗服务或经济补偿的一种社会保障制度。国务院于1998年12月下发了《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》(国发[1998]44号),部署全国范围内全面推进职工医疗保险制度改革工作,要求1999年内全国基本建立职工基本医疗保险制度。

纳入医保定点单位泗洪县妇产医院是一所大专科小综合的现代化大型专科医院,设立不孕不育科中心、产科中心、妇科中心、儿科中心等多个科室机构,拥有国际先进水平的医疗仪器设备。全院医务人员用良心用道德约束所有的医疗行为,绝不宰客、绝不作假、绝不夸大病情、绝不吓唬病客!现已纳入国家医疗保险定点单位。

定点妇产医院的好处泗洪县妇产医院作为宿迁市医保定点单位,患者在门诊就诊和住院就诊方面享有与综合性医院同等“医疗保险”待遇,同时也能享受三甲医院级别的“专家”与“技术”。选择泗洪县妇产医院作为定点医保单位,不仅带给你医疗费用的报销便利,更是医疗质量、服务待遇的享受。

泗洪县妇产医院的优势与同级的医院相比,参保人在我院能享受就诊方便、快捷等优势。住院方面,开设有普通四人间、经济三人间、温馨标准间、VIP家庭房、VIP主题房、VIP可定制主题房、商务套房、可定制商务套房、总统套房以及一体化产房。除此之外,我院有主任医师8人,副主任医师9人,主治医师28人,专家队伍强大,技术人才云集,让您享受到等同三甲医院的待遇。

宿迁市医保定点知识      你了解吗?

在职职工保险待遇享受职工基本医疗保险待遇的在职职工,因生育发生的符合宿迁市职工生育保险实施办法规定的生育的医疗费用,纳入职工基本医疗保险基金支付范围,待遇按参保女职工相关规定执行,由本人或者直系亲属到参保地经办机构办理申领手续。

退休人员生育待遇享受职工基本医疗保险待遇的退休人员,因生育发生的符合宿迁市职工生育保险实施办法规定的生育的医疗费用,纳入职工基本医疗保险基金支付范围,待遇按参保女职工相关规定执行,由本人或者直系亲属到参保地经办机构办理申领手续。

灵活就业人员生育待遇灵活就业人员在享受职工医疗保险统筹待遇期间产生的符合宿迁市职工生育保险实施办法规定的生育的医疗费用,纳入职工基本医疗保险基金支付范围,待遇按参保女职工相关规定执行,由本人或者直系亲属到参保地经办机构办理申领手续。灵活就业人员按照本办法已享受生育的医疗待遇的,不再享受职工未就业配偶生育的医疗待遇。

职工、职工未就业配偶或失业女职工因所在单位长期派驻异地工作、夫妻双方中一方为非统筹区内户籍或因病情需要及其他情形,需至统筹区外就医的,必须先到参保地经办机构办理异地就医手续,方可按规定享受生育保险待遇。

泗洪县医疗保险证件

1、必须符合住院要求;
2、入院两天内,把有关手续交给床位医生并填写住院审批表并到医院医保处登记报销;
3、普通报销请提前准备4种证件:医疗本、医疗卡、病人身份证、结账人身份证;
4、生育报销请提前准备7种证件:医疗本、医疗卡、产妇身份证、结账人身份证、结婚证、准生证、泗洪户口簿;
5、泗洪县妇产医院与同等级医院报销金额相同并严格按照上级相关文件执行,

泗洪县医疗保险报销细则

职工在妊娠后应及时选择一家定点医疗机构并提交社会保障卡(或医疗本和医疗卡)、身份证、结婚证和乡级以上计划生育证明(准生证)进行备案。登记备案前发生的费用生育保险基金不予支付。生育保险定点医疗机构提供生育保险基金支付范围以外的药品、诊疗项目和医疗服务设施,应当征得参保报销人员或其家属的同意。(备注:凡是有生育保险报销的人员在我院住vip房间的病客,需要先让我院医保处预前核算下,并且我院会和病客及家属沟通)

登记备案后的证明材料一式两份,病客留一份,医院收费处保留一份。

职工医保参保人员准生证日期有效期2年,城镇居民医疗保险(红本子)参保人员准生证日期有效期半年,农合医疗保险参保人员准生证日期有效期:2年 备案后才有费用的产生

产前检查费用。职工或失业女职工在定点医疗机构联网结算的费用,按800元的标准定额结算。(凡是在我院产检后不再我们医院生产的病客,本医院可以报800元)

住院分娩费用。职工或失业女职工在定点医疗机构联网结算的费用,按顺产1800元、剖腹产3200元结算。分娩住院期间因诊治生育引起的并发症、合并症费用,超过上述相应支付限额以上的部分,生育保险基金按50%的比例支付。

职工未就业配偶在妊娠后应及时选择一家定点医疗机构并提交职工医保卡(或社会保障卡)、双方身份证、乡级以上计划生育证明(或准生证)和未就业配偶户籍所在地社会保险经办机构或者新型农村合作医疗经办机构出具的未参保(合)情况证明进行备案。登记备案前发生的费用生育保险基金不予支付。 在定点医疗机构联网结算的生育的医疗费用,经办机构按职工结算标准的50%与定点医疗机构结算,及按顺产900元、剖腹产1800元结算。(备注:女方未缴纳任何保险才能享受)

新农合医保报销顺产500元,剖腹产1200元,另有户口所在地分娩补助500元(只限泗洪本地)。 城镇居民医保按报销比例报销,另有户口所在地分娩补助500元(只限泗洪本地)

产后生育津贴和一次营养补助,由个人或单位持准生证、工资发放证明等材料到参保地经办机构办理申领手续。(用人单位连续缴费满10个月后,产后一直在交,中途不能断),金额核算医院不参与。

产前,分娩,产后是三个阶段互不相连!

泗洪县新农合定点,泗县新农合定点,城镇职工医保定点,城镇居民医保定点,生育保险定点,人寿保险定点单位,其它宿迁市医保相关知识可咨询泗洪县妇产医院医保处。

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